医生首次在胃癌患者中发现SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标与CTC检测结果相关


导语:在多种恶性肿瘤患者中,循环肿瘤细胞(Circulating tumor cell,CTC)和宿主的炎症效应指标是两种重要的独立预测因子。探讨CTC检测结果和各指标之间的关系,有助于进一步对患者的预后进行评估。

背景介绍:

   胃癌(Gastric cancer,GC)是世界范围内第四大癌症,其致死率排名第二。淋巴结转移和器官侵犯是导致胃癌患者预后不良的最重要因素。临床医生主要根据患者年龄、肿瘤原发部位和分期的差异对胃癌患者采取不同的治疗手段。胃癌患者的预后状况与分期强烈相关,同时早期诊断可以有效的改善胃癌患者的生存状况。

   许多研究表明循环肿瘤细胞(Circulating tumor cell,CTC)数量是乳腺癌、小细胞肺癌、结直肠癌和胃癌患者治疗前/治疗中的独立预测因子,可以用于辅助诊断、靶向治疗、预后评估等。一些临床病理指标与肿瘤患者的预后密切相关,如SⅡ(Systemic immune-inflammation index)、NLR(Neutrophil lymphocyte ratio)、PLR(Platelet lymphocyte ratio)、PNI(Prognostic nutritional index)等。因此,探讨CTC检测数量和阳性率与SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标间的关系,在临床上具有重要意义。

研究内容:

   该研究采用ISET(Isolation by size of epithelial tumor cells)原理,使用芝友医疗自主研发的CTCBIOPSY®循环肿瘤细胞捕获仪,对初诊为胃癌的60名患者在手术前进行CTC检测。同时检测患者体内SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标的水平,并分析比较CTC检测结果与这些指标间的关系。研究结果表明,胃癌患者外周血中CTC检测数量和肿瘤的入侵、淋巴结转移和TNM分期相关。CTC检测阳性率与T(原发灶)分期、淋巴结转移、淋巴结外的神经纤维肿瘤入侵和TNM分期相关。SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标和CTC检测数量及阳性率相关。

研究结论:

   ISET平台和瑞氏-吉姆萨染色方法结合,可以有效的对外周血中的CTC进行检测,同时检测到的CTC/CTM都具有完整的细胞形态。与早期胃癌患者相比,局部晚期和转移性胃癌患者外周血中,存在较高的CTC检测阳性率和较多的CTC检测数量。在胃癌患者中,SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标是胃癌患者术前循环肿瘤细胞检测的强预测因子。


a图:CTC    b图:CTM    c图:白细胞



CTC检测数量和阳性率与TNM分期关系



SII、NLR、PLR、PNI等指标和CTC检出相关


    SⅡ、NLR、PLR、PNI等指标和CTC数量相关



本文系武汉大学中南医院熊斌教授课题组与芝友医疗合作的研究成果!

原始出处:

Zheng, L., et al., Inflammation-based indexes and clinicopathologic features are strong predictive values of preoperative circulating tumor cell detection in gastric cancer patients. Clin Transl Oncol, 2017.